医療
医療 · 2025/04/29
同じ鬱でも、鬱だけを呈する「単極型うつ病」の鬱と、鬱と躁が混じる「双極性障害（双極型のうつ病）」の鬱は専門医でも見分けにくいと言われています。最初、単極型か？と思われる人に抗うつ剤を投与しても治療が上手く進まない場合や患者さんの方から抗うつ剤が「合わない」と言われる場合に、抗うつ剤の投与を止めて気分安定薬のリーマスに処方変更すると野球のクリーンヒットの様に急に症状が良くなることをよく経験します。結果的に、その方は単極型ではなく双極型のうつ病の鬱状態であったと分かります。いわゆる「治療的診断」と言われるものである。同じ様に見えても両者は別物であり使う薬も違って来ます。 この違いは他科の先生で見分けが困難であり、鬱だからとのことで漫然と抗うつ剤が長期間投与されている方がなかなか良くならず当院へ回って来られることがよくありますが、結果的に他科で引っ張られることが回復が長引く要因の一つになっています。その違いを見抜く目を持つのが専門医なので、早めにメンタルクリニックを受診して下さる方が治りが早いと思います。
医療 · 2025/01/27
今週は年末年始休みの4週間後で、再診の方が少ない週であり久しぶりに新患の方を1日に何人も見れる週になります。再診の方の診察はもちろん大事ですが、クリニックの大事な役目は新患の方を早く診て早く救いの手を差しのべることです。...
医療 · 2025/01/26
早いもので1月もあと1週間になりました。年明け診察をして驚いたのは、「年末年始にインフルエンザに罹患して寝ていた」と言われる方が多かったことです。今はコロナウイルス感染の方よりもインフルエンザの方の方が圧倒的に多い印象です。...
医療 · 2024/10/21
先日、日経新聞の黛まどかさんのコラム「半歩遅れの読書術」を読み、「形式知」と「暗黙知」の違いについて知りました。「形式知」がデーターや数値、言葉など客観的に表示されるものであるのに対し、「暗黙知」は経験の中で獲得する個人に根ざした技能や知識であるとのこと。この対比は、検査データを重視する「一般科（身体科）」と殆どデータなど無しに診察する「精神科」の対比によく似ていると思いました。一般科の先生からしたら「何で精神科は検査もせずに診断できるのか？」と思っておられるかと思います。精神科にも一応のマニュアル的な診断基準はあるにはありますが、実際の臨床では各人の経験に基づいた独自の診断基準や精神療法、処方でやっているのが実情であると思います。 現代はデータや生産性、AIなどの「形式知」が優位な社会でもあり、医療の分野でも同様です。それは総合病院で形式知に反する医療である精神科外来がどんどん閉じられて減っている現状にも関係があると思います。一般科では症状があってもデータで異常が無ければ、不定愁訴と片づけられて「様子を見ましょう」と切られてしまいがちです。それに物足らない患者さんがどんどんメンタルクリニックに来られるのは検査至上主義の現代医療への皮肉であると思います。 医療機器は日々進歩しており、医療へのAI利用も進んで行くかと思いますが、当院では「患者と医者が至近距離で話すことでしか生じないスパークを重視した医療」、「身体で憶えていて他者に伝達することが難しい様な独自の医術を生かした医療」を愚直に目指し行きたいと思います。
医療 · 2024/06/15
「悪心」と書いて「おしん」と発音します。吐き気を催すような状態のことを言います。検査をしても胃や腸などの消化器系には異常がなく、精神的な要因によって生じる場合が多いです。俗に「ムカつく」とも表現される場合もあります。...
医療 · 2023/10/20
何故か今月に入り新患さんの予約が多く入る様になり、当院では珍しく、今「新患１週間待ち」の状況である。９月までは新患さんが入らず悩んでいた日もあったのにである。新患さんが増えた要因として考えられるのは所謂「季節の変わり目」で心身の不調を来たす人が多いことも考えられますが、「当院のモットー」で当院の新患さん受け入れに対する姿勢を明確に示したことが伝わって増えて来た気もしております。 「今日の新患さんが当日の朝に入る」という当院独特のダイナミックが減ったようで少し残念な気もしますが、運営上の安心感もありやや複雑な気持ちです。予約の電話をかけて来た方に「しばらく一杯です」と言ってお断りするのは期待に応えられなくて申し訳ない気持ちで一杯です。そういう場合に、うちのスタッフが電話の向こうで頭を下げている様子をよく見ます。 今後も、新患さんを少しでも早く診れる様に鋭意工夫致す所存でありますのでご期待ください。
医療 · 2023/10/09
女性の生理前に起こる心身の不調はPMS（月経前症候群）と言われている。ホルモンバランスの乱れによるものと考えられるが、多くはストレス性の要因が強く当院の様なメンタルクリニックでも治療の対象となる症状群である。...
医療 · 2023/09/22
また、インフルエンザ予防接種の季節が来ました。本日、ワクチンが一括納入されましたので10月から接種開始の予定で準備します。もちろん、接種料金は地域最安値でご提供させて頂きます。